Gracias por tu respuesta. Comparto todo lo que has dicho; sin embargo sigo planteándome si me excedo cuando ofrezco la mano al médico que no lo hace. Mi razonamiento es que quizá está el facultativo excusado por el gran número de pacientes que puede recibir en un día, por motivos higiénicos ...

Hola, claro que debe saludar, es lo que hace cualquier persona con un mínimo de educación.

Lo normal es llamar a la puerta de la consulta (aunque esté entreabierta) y preguntar si se puede, te dirá "adelante", "pase usted", o algo similar, y es entonces cuando el paciente debe entrar y decir "hola", "buenos días" o lo que sea oportuno en el momento y el médico debería contestar al saludo antes de invitar al paciente a sentarse.

Otras veces, el mismo médico sale a la puerta, dice el nombre, el paciente saluda, el médico contesta al saludo y lo invita a entrar a la consulta (primero el paciente, 2º el médico), una vez dentro el paciente espera a que le invite a sentarse.

Sobre el apretón de manos lo correcto sería que los médicos recibieran a los pacientes levantándose de sus asientos, con un apretón de manos a la entrada, te invitaran a sentarte y te despidieran acompañándote a la puerta con otro apretón de manos, pero como sabemos, no siempre se hace. Pero yo tengo clara una cosa, y no por esto último del apretón de manos, sino en general, y es que ante la mala educación de los demás, lo mejor es reaccionar con un EXTRA de buena educación, así que aplicándolo a este caso en particular, yo no veo mal ofrecer la mano al despedirse si el médico no lo ha hecho antes, aunque es posible que haya quien discrepe con esto. Saludos